Insuficiência cardíaca: causas, sintomas, tratamento e prevenção

Insuficiência cardíaca é o processo pelo qual um ou ambos os lados do coração não consegue bombear o sangue para outras partes do corpo.

A insuficiência cardíaca é dividida em sistólica e diastólica. A sistólica consiste no coração não conseguir ejetar ou bombear o sangue para fora de forma adequada. A diastólica ocorre quando a musculatura do coração fica rígida e já não se enche de sangue com facilidade.

A maior parte dos pacientes diagnosticados com insuficiência cardíaca são idosos com mais de 65 anos, entretanto, o problema também pode acometer pessoas jovens com menor frequência.

Sintomas da insuficiência cardíaca

Uma pessoa com insuficiência cardíaca pode ter alguns, todos ou nenhum dos sintomas clássicos quando ocorre o diagnóstico, já que existem sintomas menos frequentes. De uma forma geral, os sintomas da insuficiência cardíaca são:

• Cansaço excessivo e progressivo ao se fazer pouquíssimo esforço, como se abaixar ou subir uma escada. Com o tempo, esse cansaço pode acontecer inclusive quando o paciente estiver em repouso;
• Falta de ar ou sensação de falta de ar frequentemente;
• Tosse noturna excessiva, que começa geralmente ao se deitar;
• Pés, tornozelos e pernas inchadas sem qualquer outro motivo;
• Desconforto ou dor no peito (angina);
• Dificuldade para dormir se a cabeceira estiver baixa;
• Calafrios e palpitações;
• Palidez;
• Inchaço abdominal.

É importante destacar que sentir um ou mais desses sintomas não é o suficiente para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, já que essas sensações podem ser sinais de outros males menos ou mais graves. Por isso, ao ter um ou mais sintomas, o paciente deve procurar um médico para que seja feita uma investigação clínica do caso através de exames específicos.

Tipos de insuficiência cardíaca

• Insuficiência cardíaca aguda: Ocorre repentinamente, sem a necessidade de histórico anterior do problema. Geralmente está associado a um problema mais grave, como infarto, hemorragia ou arritmia e requer tratamento hospitalar imediato.
• Insuficiência cardíaca crônica: É o tipo mais comum de insuficiência, pois é desencadeada lentamente ao longo dos anos e normalmente está relacionada com a pressão alta.
• Insuficiência cardíaca descompensada: É um agravamento da insuficiência cardíaca crônica, quando os pacientes não fazem o controle e tratamento do problema adequadamente.
• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC): Esse tipo gera o acúmulo de líquidos nos pulmões, pernas e barriga do paciente, em virtude de o coração não conseguir bombear o sangue corretamente. Embora seja mais comum em idosos e hipertensos, essa forma de insuficiência cardíaca pode acometer pessoas jovens que bebem demais bebidas alcoólicas e/ou fumam.

Diagnóstico

O médico analisará o histórico do paciente e os sintomas, solicitando os exames que achar necessário de uma vez, ou pedindo os mais simples primeiro, como exames de sangue, radiografias, eletrocardiograma e ecocardiograma, e no caso de alguma alteração, solicitar outros, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e angiografia.

Tratamento

O tratamento para a insuficiência cardíaca é feito por um médico cardiologista, que prescrevera, de acordo com o caso particular de cada paciente, medicamentos para controlar a pressão arterial, como captopril, losartana ou lisinopril. Também poderá indicar remédios para o coração, como Amiodarona ou Digoxina, bem como diuréticos.

Além da terapia medicamentosa, o paciente será orientado a manter um estilo de vida mais saudável, praticando exercícios físicos e consumindo uma alimentação equilibrada e livre de gorduras e excesso de sal. Dessa forma é possível ter qualidade de vida, mesmo com uma insuficiência cardíaca. Recomenda-se ainda que aqueles que são fumantes, deixem de fumar, bem como não consuma bebidas alcoólicas.

Complicações da insuficiência cardíaca

Assim como toda enfermidade, a insuficiência cardíaca poderá ter complicações se o paciente não a tratar de maneira adequada, conforme orientação médica. Quando o tratamento não é feito de maneira correta, o paciente pode ter insuficiência renal, chegando a necessitar de dialise. Também pode desencadear problemas de fígado, válvulas do coração, infarto e em casos mais graves, a morte.

Fatores de risco para a insuficiência cardíaca

Pacientes com doença coronariana, doença das válvulas, hipertensão arterial sistêmica, arritmia cardíaca, cardiomiopatias e doença de chagas são mais propensos a desenvolverem algum tipo de insuficiência cardíaca com o passar dos anos, por isso precisam se tratar adequadamente, fazer acompanhamento com um cardiologista e manter um estilo de vida saudável.

Prevenção da insuficiência cardíaca

Não existe um manual definitivo de como não ter uma insuficiência cardíaca, mas em regra, há muitas formas de evitar ou retardar o desenvolvimento desse problema. Primeiramente é essencial manter uma alimentação saudável em todas as fases da vida, consumindo uma alimentação rica em verduras, legumes e frutas, e cortando as gorduras e alimentos muito salgados.

Controlar ou curar, quando for o caso, as doenças prévias que já existem no paciente também o protegem contra a insuficiência cardíaca. É de suma importância abandonar o sedentarismo e fazer atividades físicas. Não precisa necessariamente ir em uma academia, mas o simples fato de adquirir o hábito de uma caminhada por dia ou de 3 a 4 vezes por semana já ajuda e melhora a qualidade de vida do paciente.

FAQ – Perguntas frequentes